投保单（国内货运）专业版

国内货物运输险投保单

编号：＿＿＿＿

我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险：

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│被保险人 │

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│ 标记或发票号码│保险货物名称│件数 │提单或通知单号次│保险金额 │

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│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

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│运输工具 │ │约 启 │赔款偿│ │

│ │ │ 年 月 日 │ │ │

│(及转载工具)│ │于 运 │付地点│ │

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│运输路线 │ │转载│ │

│ │自 经 到 │地点│ │

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│ 要保险别：基本险 附加险别 基本险费率 ‰附加险费率 ‰ │

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│ │投保单位签章 │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ 年 月 日 │

│ │ │

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